Endodòncia: què és, símptomes i tractament

Endodòncia: Què és i per a què serveix? Des del Centre Odontològic Els Quinze avui venim disposats a donar resposta a aquestes i moltes altres preguntes sobre els tractaments d’endodòncia que realitzem diàriament en el nostre centre de salut bucodental.

Si encara no tens un endodoncista de confiança a Barcelona, demana la teva primera cita amb nosaltres i informa’t sobre el nostre tractament d’endodòncia a Barcelona. T’ajudem a conservar les teves dents malaltes per més temps!

Endodòncia definició

L’endodòncia o tractament de conductes és un tractament odontològic conservador que es realitza per a curar les afeccions que pot arribar a sofrir la polpa (o nervi) dental. Entre els nostres pacients, és el tractament comunament conegut com ‘matar el nervi’ i consisteix a eliminar la part profunda de la dent quan aquesta es troba lesionada o infectada.

Objectiu de l’endodòncia

L’endodòncia té com a objectiu principal eliminar els bacteris i el teixit pulpar afectat, ja sigui per inflamació irreversible o per necrosi (mort). En el tractament endodòntic els conductes ocupats per la polpa es desinfecten i s’emplenen amb materials biocompatibles per a evitar la lliure circulació de bacteris entre la cavitat oral i l’os que circumval·la la dent o el queixal.

Per a què es fa una endodòncia? Primers símptomes

Aquest tractament pretén conservar les dents amb la polpa lesionada o infectada. L’endodòncia mantindrà la dent afectada lliure de malaltia i de dolor i que continuï sent útil per a mastegar, evitant la seva extracció definitiva.

La polpa dental conté els nervis i els vasos sanguinis que donen vitalitat a les dents i permeten considerar-los autèntics òrgans del cos humà. Serveix perquè la dent tingui sensibilitat a la pressió i als canvis de temperatura. La inflamació o la infecció de la polpa sol manifestar-se amb dolor, a vegades enfront del fred, en determinades postures, en fer esport, en mastegar o en beure, i, en els casos més greus, enfront de la calor.

Si no es tracta la inflamació o la infecció de la polpa, el dolor serà intermitent i s’anirà afermant. En estats avançats, pot aparèixer un flegmó (amb inflor de la geniva, de la mucosa oral i fins i tot de la cara) o una fístula (amb supuració).

El pronòstic d’una endodòncia varia en funció de la causa que origina el tractament. Una dent amb una inflamació pulpar té millor pronòstic que una dent amb una necrosi. Si la causa és una fissura, el pronòstic és pitjor que si la causa és una càries petita. Per això el diagnòstic és fonamental. Actualment l’estudi en 3D està batent en resultats al clàssic estudi radiogràfic. Realitzar un CBCT ens dona informació de la causa de l’afectació pulpar, de la seva fase, de l’anatomia dental i del pronòstic restaurador. Estalviar en recursos en aquestes patologies és sembrar un futur incert en el pronòstic de la dent afectada.

Causes de l’endodòncia

El tractament endodòntic és necessari quan la polpa dental s’inflama o s’infecta. Això pot ocórrer per diverses causes:

• Càries profundes
• Lesions per atricció o desgast dentari (bruxisme)
• L’erosió de causa química: per exemple, consum habitual de suc de llimona
• L’abrasió per raspallat traumàtic o compulsiu
• Dents amb restauracions (empastaments) profundes prop de la polpa
• Traumatismes o fissures

També podria ocórrer la necessitat de realitzar una endodòncia en dents que requereixin tallats per a la posterior col·locació de corones o ponts fixos.

Fases del tractament d’endodòncia

Abans d’enumerar les fases primordials d’un tractament d’endodòncia, cal esmentar la importància de realitzar un diagnòstic previ de l’afecció. Hem de saber que no tots els casos són iguals i que, depenent del pacient, es realitzarà tractament o un altre.

1. Primera exploració i radiografies

El primer és realitzar un bon diagnòstic de l’afecció, fent una primera exploració bucal i radiografies i CBCT per a veure fins a quin punt s’ha vist afectada la polpa (o nervi) dental.

2. Planificació de la intervenció

A partir del diagnòstic realitzat per un endodoncista professional, es decideix el millor tractament i es planifica la intervenció. En la majoria dels casos el tractament pot realitzar-se en una única sessió, encara que en alguns altres pot ser necessari realitzar dos o més sessions.

3. Anestèsia local

El primer pas del tractament és aplicar l’anestèsia local al pacient, perquè no senti dolor mentre s’estigui treballant l’àrea afectada. A més, es col·loca un dic de goma al voltant de la dent per a evitar que es contamini mentre es realitza l’endodòncia.

4. Extirpació pulpar

Tot seguit, s’accedeix a la polpa (o nervi) dental. Es neteja la zona de bacteris i del teixit inert o descompost, per a després raspar i llimar els costats dels conductes radiculars afectats. Una vegada acabat el procediment, s’eliminen les restes amb diversos antisèptics irrigant els conductes.

5. Segellament radicular

Amb la dent completament neta i desinfectat, se segellen els conductes. Es col·loca una pasta especial per al segellament i gutapercha, un compost de goma, en el conducte radicular de la dent.

6. Últimes revisions

Per a veure si el tractament ha estat reeixit, després de la intervenció, es procedeix a realitzar una radiografia per a verificar que tot ha anat correctament.